手术后自身免疫风险与库欣病缓解之间的关联

摘要： 　　　　研究表明，缓解后的库欣病(CD)患者在三年内发生新发自身免疫性疾病的风险比无功能垂体腺瘤(nfpa)患者高出10.4%。这项研究的结果已发表在《内科学年鉴》上。...

　　研究表明，缓解后的库欣病(CD)患者在三年内发生新发自身免疫性疾病的风险比无功能垂体腺瘤(nfpa)患者高出10.4%。这项研究的结果已发表在《内科学年鉴》上。

　　与库欣病手术后的缓解相关的自身免疫性疾病

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　　乳糜泻是由于垂体腺瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致高皮质醇血症。经蝶窦手术(TSS)是治疗大多数高分泌垂体腺瘤的首选方法。

　　在TSS治疗CD后，切除分泌ACTH的肿瘤后，肾上腺功能不全的发生率较高，且高皮质醇血症的症状通常会随着时间的推移而改善，但类固醇戒断症状可能在CD缓解后出现。此外，已有观察显示CD缓解后患者可能会出现新的自身免疫性疾病，但相关研究仍较为有限。“你知道吗?”库欣病患者在缓解后发生自身免疫性疾病的风险高于无缓解的无功能垂体腺瘤患者。#库欣病#缓解#自身免疫性疾病#垂体腺瘤#medindia”

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　　来自哈佛医学院的研究团队对194名乳糜泻患者和92名NFPA患者进行了研究，这些患者在年龄和性别上进行了匹配，并接受了垂体手术。研究发现，缓解后的乳糜泻患者在三年内发生新发自身免疫性疾病的可能性高于接受手术治疗的nfpa患者。

　　研究者认为，CD组中肾上腺功能不全的发生率较高，血清皮质醇水平较低，这可能表明术后肾上腺功能不全与自身免疫性疾病的发生有关。他们还指出，具有自身免疫性疾病家族史的乳糜泻患者在病情缓解后应进行仔细监测。

　　库欣综合征是一种罕见疾病，其年发病率为每百万人0.7-2.4例。

　　此外，研究者补充说，术后早期高剂量的糖皮质激素替代可能与降低自身免疫性疾病发展的风险有关。这些发现为理解自身免疫性疾病的自然史及其与皮质醇波动的关系提供了重要线索。

　　参考:

　　与库欣病手术缓解相关的自身免疫性疾病- (https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m23 - 2024)

　　Source-Eurekalert